【お申込み】令和５年度アドベンチャーぼうけん隊

参加者のお名前（1人目）

参加者のお名前（ふりがな）

生年月日（1人目）
記入例：2010年4月6日　

※西暦で記載をお願いします。

性別（1人目）
男女

所属学校・保育園・幼稚園（1人目）

学年（1人目）

参加者のお名前（2人目）

参加者のお名前（ふりがな）

生年月日（2人目）
記入例：2010年4月6日　

※西暦で記載をお願いします。

性別（2人目）
男女

所属学校・保育園・幼稚園（2人目）

学年（2人目）

参加希望日（予定で構いません。後日変更可能です。）
募集終了 5/20（土）ぼうけん隊 入隊式募集終了 5/27（土）筍狩り＆山菜採りに挑戦！募集終了 6/4（日）ニセアカシアで薬草会募集終了 6/10（土）農業体験 夏秋野菜の種まき募集終了 6/24（土）ツリーハウスを作ろう募集終了 7/17（月 祝）自然の川で遊ぼう募集終了 7/23（日）入笠山登山・入笠湿原生き物を観察しよう募集終了 8/6（日）湧き水めぐり＠富士見町募集終了 8/11∼12（金祝・土）竹筒ごはん、棒まきパンde1泊2日親子キャンプ募集終了 8/19（土）北横岳ハイキング募集終了 8/27（日）農業体験 トマト収穫祭募集終了 9/3（日）諏訪の清流で釣り体験募集終了 9/9（土）農業体験 収穫祭募集終了 9/17（日）八ヶ岳の滝ハイキング＠蓼科大滝募集終了 10/1（日）間伐体験 まきづくりをしよう募集終了 10/14（土）竹林再利用プロジェクト募集終了 10/22（日）ピザ窯を作ろう募集終了 11/4（土）縄文火起こし体験 焚火で美味しいものを作ろう募集終了 11/19（日）リサイクル品でウッドガスストーブを作ろう12/9（土）冬の森であそぼう中止 12/24（日）入笠山雲海ゴンドラで雲海を見よう1/21（日）燻製器を作って味わおう1/27（土）諏訪の伝統 イリセンで寒天づくり2/10（土）入笠山スノーシューでアニマルトレッキング2/23（金 祝）冬の森でソリ遊び3/10（日）ぼうけん隊 退隊式

保護者の方のお名前・ふりがな

保護者の方は当日参加されますか？
はいいいえ

保護者の方の性別、西暦生年月日（当日ご参加される場合、ご記入をお願い致します。）

ご住所
〒　　‐　　　長野県諏訪郡

電話番号

緊急連絡先

メールアドレス

特に楽しみなことを教えてください。

お子様について伝えておきたいこと（既往症・アレルギー・留意事項　心身ともにどんなことでも)

普段のお子様の様子を簡単に教えてください。

mont-bell会員ですか？
はいいいえ

Δ