【お申込み】令和５年度 インタープリター養成講座

参加者のお名前

参加者のお名前（ふりがな）

生年月日（西暦で記載をお願いします）
記入例：1980年4月6日　

※西暦で記載をお願いします。

性別
男女

所属（学校名・団体名・お勤め先等）

参加希望日
令和5年度日程
春の回　2023年4月28~30日夏の回　2023年6月30~7月2日秋の回　2023年9月22~24日冬の回　2024年1月12～14日

ご住所
〒　　‐　　　長野県諏訪郡

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これまでにどこかでインタープリター養成講座を受講されたことがありますか？
はいいいえ

「はい」と答えられた方にお伺いします。どちらで受講されたことがありますか？

NEALリーダー資格の取得を希望されますか？
希望する希望しない既に取得している

昼食のお弁当をご希望ですか？
ご希望の方は、希望日にチェックを入れてください。
（富士見の美味しいお弁当1個1,000円 税込）
1日目2日目3日目希望しない

特にどのようなことを学びたいですか？

伝えておきたいこと（既往症・アレルギー・留意事項　心身ともにどんなことでも)

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